- ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
- Ουλές και ραγάδες
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις χηλοειδείς ουλές και τις θεραπείες τους
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις χηλοειδείς ουλές και τις θεραπείες τους
Ενημερώθηκε στις , επικυρώθηκε από η ιατρική διεύθυνση.
Έχετε μια ανυψωμένη ουλή που δεν φεύγει, που σας προκαλεί φαγούρα, που παραμένει παχιά, που μοιάζει εξογκωμένη; Πρόκειται σίγουρα για χηλοειδή ουλή.
Οι χηλοειδείς ουλές συχνά καθυστερούν τη διαδικασία επούλωσης ενώ είναι αντιαισθητικές και ορισμένες φορές ακόμη και οδυνηρές. Τι μπορεί να γίνει λοιπόν για τη θεραπεία τους; Πώς μπορεί να μειωθεί το μέγεθος και η εμφάνισή τους; Και πάνω απ' όλα, τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί ο σχηματισμός τους;
Σε αυτό το άρθρο, ανακαλύψτε τις απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις. Οι ειδικοί μας σας παρέχουν πρακτικές λύσεις και συμβουλές για την καλύτερη αντιμετώπιση αυτών των επίμονων χηλοειδών ουλών.
Χηλοειδής ουλή: περί τίνος πρόκειται;
Μια χηλοειδής ουλή είναι αυτή που εκτείνεται πολύ πέρα από το αρχικό σημείο της πληγής.
Σε αντίθεση με τις κανονικές ουλές, που σταματούν να μεγαλώνουν μόλις επουλωθεί το δέρμα, οι χηλοειδείς ουλές συνεχίζουν να μεγαλώνουν. Το δέρμα παράγει πολύ περισσότερο ουλώδη ιστό από ό,τι είναι απαραίτητο, σαν να βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση «επανόρθωσης». Αυτό δημιουργεί ένα πιο παχύ και πιο οδυνηρό εξόγκωμα. Οι χηλοειδείς ουλές σχηματίζονται όταν το σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα κολλαγόνου κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης περιόδου φλεγμονής.
Ορισμένοι άνδρες είναι γενετικά πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτού του τύπου ουλών, οι οποίες εμφανίζονται συχνά σε μέρη του σώματος που είναι επιρρεπή σε τριβή ή κίνηση, όπως η πλάτη, το στήθος, οι ώμοι (και μερικές φορές τα λοβιά των αυτιών)(1).
Τα χηλοειδή μπορούν να έχουν διάφορες μορφές(1): μερικά είναι επίπεδα και απλωμένα, ενώ άλλα είναι πιο ανυψωμένα και παχιά.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για χηλοειδείς ουλές
Τα χηλοειδή εμφανίζονται όταν η διαδικασία επούλωσης «βγαίνει εκτός ελέγχου». Αρκετοί παράγοντες εμπλέκονται στη δημιουργία χηλοειδών ουλών(2):
- Φλεγμονή που διαρκεί πολύ καιρό.
- Υπερβολικά ισχυρή ανοσολογική αντίδραση (το σώμα αμύνεται υπερβολικά).
- Υπερδραστήριοι ινοβλάστες (τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την επούλωση).
- Μηχανική τάση στην ουλή (σε περιοχές που κινούνται συχνά, όπως οι ώμοι ή η πλάτη).
Σε αυτά προστίθενται γενετικοί, ορμονικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου(3):
- Ορισμένοι άνθρωποι, ιδίως εκείνοι με σκούρο δέρμα, είναι από τη φύση τους πιο επιρρεπείς στα χηλοειδή.
- Οι ορμονικές αλλαγές, όπως κατά την εφηβεία ή την εγκυμοσύνη, αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Ορισμένοι τρόποι ζωής, όπως το άγχος, το κάπνισμα και η κακή διατροφή, μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη φλεγμονή και να ευνοήσουν την εμφάνιση χηλοειδών.
Συμπτώματα των χηλοειδών ουλών
Οι χηλοειδείς ουλές είναι «προεξέχουσες» ουλές: εκτείνονται πέρα από την αρχική πληγή.
Οπτικά, είναι συνήθως παχιές και στρογγυλεμένες. Ξεκινούν ως κόκκινες ουλές, ωστόσο το χρώμα τους μπορεί να ποικίλει από ροζ έως σκούρο καφέ. Είναι ιδιαίτερα ορατές, ιδίως σε περιοχές όπως οι λοβοί των αυτιών, το στήθος ή οι ώμοι. Ένα άλλο χαρακτηριστικό: οι χηλοειδείς ουλές είναι αρκετά οδυνηρές, προκαλούν συνεχή ερεθισμό και συνήθως προκαλούν έντονο αίσθημα κνημού .
Για όλους αυτούς τους λόγους (ορατά και αντιαισθητικά συμπτώματα, πόνος, αίσθημα κνησμούγύρω από την ουλή, δυσάρεστες κινήσεις κ.λπ.), οι χηλειωδείς ουλές επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής(4, 5) και καθιστούν πολύ δύσκολες ορισμένες κοινωνικές συναναστροφές και καθημερινές δραστηριότητες.
Σχηματισμός χηλοειδών ουλών
Κανονικά, μετά από έναν τραυματισμό, το δέρμα επουλώνεται σε τρία στάδια: φλεγμονή, πολλαπλασιασμός (ανάπλαση) και αναδιαμόρφωση.
Στην περίπτωση των χηλοειδών, κάθε ένα από αυτά τα στάδια επιταχύνεται:
- Η φλεγμονώδης φάση παρατείνεται, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να παράγουν περίσσεια κολλαγόνου.
- Η φάση πολλαπλασιασμού εντείνεται και τα θεραπευτικά κύτταρα (ινοβλάστες) συνεχίζουν να παράγουν ουλώδη ιστό που εξαπλώνεται.
- Η φάση αναδιαμόρφωσης είναι αναποτελεσματική και η χηλοειδής ουλή παραμένει παχιά και ορατή.
Διαφορά μεταξύ χηλοειδών ουλών και υπερτροφικών ουλών
Οπτικά, διακρίνονται από το μέγεθός τους. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, μπορεί να διενεργηθούν μικροσκοπικές εξετάσεις για να παρατηρηθεί σε βάθος η δομή του ιστού.
Υπερτροφική ουλή
Μια υπερτροφική ουλή είναι σαν ένα «εξόγκωμα» που παραμένει εντός των γραμμών: αναπτύσσεται μόνο στην περιοχή του τραύματος και μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου(6).
Χηλοειδής ουλή
Αντίθετα, η χηλοειδής ουλή ξεφεύγει από τα όρια, συνεχίζει να αναπτύσσεται, πέρα από την πληγή, και δεν υποχωρεί αυθόρμητα(6).
Θεραπείες για τις χηλοειδείς ουλές
Οι χηλοειδείς ουλές είναι επίμονες και δύσκολο να θεραπευτούν. Εντούτοις, παρακάτω θα βρείτε μια επισκόπηση των εν δυνάμει θεραπειών.
■ Ενέσεις κορτικοστεροειδών
Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών λειτουργούν κάπως σαν «φρένο» στην ουλή καθώς καταπραΰνουν τη φλεγμονή και μειώνουν την παραγωγή κολλαγόνου(7). Συμβάλλουν στη μείωση του μεγέθους και των συμπτωμάτων των χηλοειδών, αλλά η αποτελεσματικότητά τους παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις.
■ Θεραπεία με σιλικόνη
Αυτό το ζελ, που εφαρμόζεται απευθείας στην χηλοειδή ουλή, λειτουργεί ως προστατευτικό στρώμα και βοηθά στην εξομάλυνση του χηλοειδούς. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, καθώς η δράση του από μόνη της δεν αρκεί για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων.
■ Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ, που λειτουργεί σαν γόμα, βοηθά στην εξομάλυνση της ουλής και στη βελτίωση του χρώματός της. Τα αφαιρετικά λέιζερ, όπως τα λέιζερ CO₂ ή Erbium, φαίνεται να είναι τα πιο αποτελεσματικά(8), αλλά απαιτούνται αρκετές συνεδρίες για να παρατηρηθούν μόνιμα αποτελέσματα. Λειτουργούν καταστρέφοντας την περίσσεια ουλώδους ιστού.
■ Χειρουργική εκτομή
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του χηλοειδούς. Συνδυάζεται με ενέσεις ή ακτινοθεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής(9).
■ Ακτινοθεραπεία
Μετά από χειρουργική εκτομή, συνιστάται γενικά η ακτινοθεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής του χηλοειδούς(9). Υπάρχει η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως δερματικές αλλαγές. Επομένως, χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις χηλοειδών ουλών.
Επιλογές πρόληψης για την αποφυγή χηλοειδών ουλών
Για να ελαχιστοποιήσετε την ανάπτυξη χηλοειδών ουλών, ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:
- Αποφύγετε το τράβηγμα ή το τέντωμα της πληγής, αποφύγετε τα τρυπήματα (piercing), κ.λπ.
- Χρησιμοποιήστε ειδικά επιθέματα, εμποτισμένα με φάρμακα ή θεραπευτικό μέλι, για την καταπράυνση της φλεγμονής.
- Χρησιμοποιήστε φύλλα γέλης σιλικόνης για την εξομάλυνση της ουλής από νωρίς.
- Προστατέψτε την πληγή από την έκθεση στον ήλιο.
Καθημερινή φροντίδα των χηλοειδών ουλών
Ορίστε πώς θα αντιμετωπίσετε τη χηλοειδή ουλή σας καθημερινά, ξεκινώντας από τώρα:
- Καθαρίστε τη με νερό και ήπιο σαπούνι.
- Ενυδατώνετε καθημερινά.
- Φορέστε συμπιεστικά ενδύματα (για να εξομαλύνετε την ουλή).
- Προστατέψτε την από την έκθεση στον ήλιο (με ρούχα ή αντηλιακό με δείκτη προστασίας SPF 50).
Πιθανότητα να εξαφανιστεί μια χηλοειδής ουλή από μόνη της
Δυστυχώς, οι χηλοειδείς ουλές είναι επίμονες. Δεν εξαφανίζονται από μόνες τους και απαιτούν στοχευμένες και συχνά συνδυασμένες θεραπείες.
Συμβουλές για άτομα που είναι επιρρεπή σε χηλοειδείς ουλές
Εάν έχετε τάση να εμφανίζετε χηλοειδείς ουλές, θυμηθείτε να αποφεύγετε το τέντωμα του δέρματος μετά από έναν τραυματισμό και να διατηρείτε το δέρμα καλά ενυδατωμένο.
Εξέταση μιας χηλοειδούς ουλής
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στον ιατρό, εκείνος θα εξετάσει την ουλή και θα συζητήσει μαζί σας τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές. Θα σας πει επίσης πώς να φροντίζετε τη χηλοειδή ουλή στο σπίτι: καθημερινή υγιεινή και ενυδάτωση, τεχνικές συμπίεσης με χρήση ρούχων ή επιδέσμων, προστασία από τον ήλιο, μασάζ για χηλοειδή κ.λπ.
Sources :
(1) Limandjaja, G., Niessen, F., Scheper, R., & Gibbs, S. (2020). The Keloid Disorder: Heterogeneity, Histopathology, Mechanisms and Models. Frontiers in Cell and Developmental Biology, 8.
(2) Shen, Z., Shao, J., Sun, J., & Xu, J. (2022). Exosomes released by melanocytes modulate fibroblasts to promote keloid formation: a pilot study. Journal of Zhejiang University-SCIENCE B, 23, 699 - 704.
(3) Huang, C., & Ogawa, R. (2020). Systemic factors that shape cutaneous pathological scarring. The FASEB Journal, 34, 13171 - 13184.
(4) Kim, M., Mirsky, N., Spielman, A., Mathew, P., Yechieli, R., Tang, J., & Thaller, S. (2022). Evaluating Symptomatic and Psychosocial Well-being After Keloid Treatment With SCAR-Q.. Aesthetic surgery journal.
(5) Kassi, K., Kouamé, K., Kouassi, A., Allou, A., Kouassi, I., Kourouma, S., Ecra, E., & Sangaré, A. (2020). Quality of life in black African patients with keloid scars. Dermatology Reports, 12.
(6) Limandjaja, G., Niessen, F., Scheper, R., & Gibbs, S. (2020). Hypertrophic scars and keloids: Overview of the evidence and practical guide for differentiating between these abnormal scars. Experimental Dermatology, 30, 146 - 161.
(7) Wang, R., Danielsen, P., Ågren, M., Duke, J., Wood, F., Zeng, X., Mao, Y., & Cen, Y. (2021). Corticosteroid Injection Alone or Combined with Surgical Excision of Keloids versus Other Therapies Including Ionising Radiotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. European Burn Journal, 2, 41-54.
(8) Oosterhoff, T., Beekman, V., List, J., & Niessen, F. (2020). Laser treatment of specific scar characteristics in hypertrophic scars and keloid: A systematic review.. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS, 74 1, 48-64 .
(9) Wang, R., Danielsen, P., Ågren, M., Duke, J., Wood, F., Zeng, X., Mao, Y., & Cen, Y. (2021). Corticosteroid Injection Alone or Combined with Surgical Excision of Keloids versus Other Therapies Including Ionising Radiotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. European Burn Journal, 2, 41-54.
Τα προϊόντα θεραπείας μας για τη στοχευμένη φροντίδα της επιδερμίδας
Ανακαλύψτε την πλήρη γκάμα των προϊόντων μας
- Κρέμα επανόρθωσης κατά των σημαδιών
EPITHELIALE ULTRA REPAIR
Κρέμα επανόρθωσης κατά των σημαδιώνΚαταπραΰνει - Επανορθώνει - Απομακρύνει τα σημάδια του δέρματος - Αποτρέπει τα σημάδια του δέρματος - Επανορθωτική κρέμα κατά των σημαδιών
EPITHELIALE ULTRA REPAIR SPF50+
Επανορθωτική κρέμα κατά των σημαδιώνΠροστατεύει - Επανορθώνει - Απομακρύνει τα σημάδια του δέρματος - Αποτρέπει τα σημάδια του δέρματος - Έλαιο για μασάζ κατά των δερματικών σημαδιών
EPITHELIALE A.H MASSAGE
Έλαιο για μασάζ κατά των δερματικών σημαδιώνΚαταπραΰνει - Σβήνει τις ουλές - Απομακρύνει τα σημάδια του δέρματος - Μειώνει τις ραγάδες - Αποτρέπει τα σημάδια του δέρματος
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίο
Πληροφορίες, συμβουλές, υποδείξεις: γίνετε μέλος της κοινότητας της A-DERMA και ανακαλύψτε πώς μπορείτε να φροντίζετε το εύθραυστο δέρμα όλης της οικογένειας.
Εγγραφείτε στο Ενημερωτικό Δελτίο μας.
Θα λαμβάνετε πληροφορίες για τη μάρκα και συμβουλές από τους ειδικούς μας με την εγγραφή σας στο ενημερωτικό δελτίο της A-Derma.